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  Domingo, 25 Junio 2017

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El Grupo de seguridad de información de Cisco, Talos, identifica una variante de ransomware - una especie de virus que secuestra datos – especialmente enfocado en el área de la salud.

Los hospitales se convirtieron en el nuevo blanco de los hackers. Ellos han conseguido varias víctimas en los Estados Unidos en el último mes, como el Centro Médico Presbiteriano de Holywood, y el Hospital metodista de Kentucky. El grupo de Inteligencia de Seguridad de Información de Cisco, Talos, identificó una variante de ramsomware, un tipo de virus que secuestra datos – especialmente enfocado en el área de la salud.

Lo que indica esa variante llamada “Samsam” se infiltra en los servidores a través de redes y cifra toda la base de datos de los hospitales, incluyendo la historia clínica de los pacientes, la lista de visitantes, etcétera. Para descifrar los datos es necesaria una clave, liberada por los hackers mediante un pago que gira en torno a los miles de dólares.

Pero ¿por qué atacar justamente hospitales?

El ramsomware es el modelo más utilizado por los criminales – u con éxito, ya que muchas empresas no tienen otra salida de no ser el pagar para tener de vuelta sus datos. De acuerdo con el Reporte Anual de Seguridad de Cisco, esta forma de ataque tiene un valor promedio de US$ 34 millones por año, volviéndose un negocio lucrativo. Lo que los hackers ahora perciben es que ellos pueden lucrar aún más cuando se enfocan en el sector de la salud.

“Los hospitales tienen una base de datos valiosa, con historial de los pacientes, el histórico de sus enfermedades y medicamentos, entre otros. Sin esos datos ellos no pueden agendar consultas, realizar procedimientos médicos o atender urgencias”, señaló Fernando Zamai, Ingeniero de Seguridad de Cisco. Es decir, sin su base de datos los hospitales prácticamente paran. Y los hackers perciben que ellos están más dispuestos a pagar el rescate por sus datos y a pagar una buena suma.

Además, esos ataques afectan las redes de los hospitales que las cuales dependen para comunicarse. Los hospitales también guardan información de personas de sus clientes y pueden ser penalizados por las organizaciones correspondientes en caso de que los datos se lleguen a dar a conocer. Finalmente, el propio sector de la salud no acostumbra invertir en seguridad para su infraestructura de IT como lo hace el sector financiero, por ejemplo, lo cual lo convierte en un blanco fácil para los criminales.

Cómo se infiltra el virus en la infraestructura?

De acuerdo con Fernando Zamai, existen varias formas de ataque, pero la más peculiar en la actualidad es robar contraseñas y accesos administrativos de terceros para de ahí infiltrarse en las redes. Además “el propio ambiente de hospital es algo un tanto público: cualquier persona, que sea identificada, puede tranquilamente tener acceso directo a una puerta abierta, un switch o un ruteador desprotegido, conectando una laptop y ejecutando un archivo con el virus” afirmó el especialista.

Esa variante de ransomware no tiene un vector de ataque enfocado en un usuario como lo es el fishing, es decir un corre electrónico con archivo sospechoso que busaca pescar un destinatario. El “samsam” puede entrar directo por las redes y conectarse a un servidor externo DNS (Domain Name System) escondido en internet, moviéndose de manera lateral a la infraestructura. Cuando el equipo de TI lo percibe, la amenaza ja infectó diversas máquinas y cifró datos.

 

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Resulta que los senadores del PAN y del PRD determinaron cerrar el paso a la discusión de la mariguana medicinal y la portación de 28 gramos en este periodo de sesiones que concluye como fecha oficial el 30 de abril. La Cámara de Diputados de Jesús Zambrano cerrará hoy las cortinas ante la anunciada suspensión.

Su indefinición y voracidad electoral, determinaron presionar para llevar a un periodo extraordinario que, a decir de los que saben será el próximo miércoles en la Comisión Permanente cuando informen si hay acuerdos para convocar.

Desde luego que esta cerrazón de los senadores los deja mal parados, pues de nada sirvieron las palabras con reflexiones del presidente del Senado, Roberto Gil sobre la urgencia que representa esta reforma para dar el acceso que tanto urge a los pacientes, sobre todo de niños y niñas, que requieren de esos medicamentos.

El tema de regular el uso de la mariguana simplemente fue uno más que se requiere ofrecer como letra de cambio, es decir que me das a cambio. Ese es nuestro Congreso, lleno de intereses partidistas que está por encima incluso de lo humano, de lo social.

La importancia de esa reforma que envió Peña Nieto estaba planchada para sacarla ayer jueves y aprobarla este viernes. El propio Emilio Gamboa comprometió que solo faltaba un voto. Se contaba con el de Gil y del pejista Mario Delgado, sin embargo, en el PAN se acrecentó la barrera: Ernesto Cordero condicionó que la reforma que apoyarían sería la del PAN.

Los perredistas de Miguel Barbosa también definieron su apoyo aunque lleva la etiqueta de integrar la comercialización y producción de la mariguana. La urgencia que planteo Gil y que fue bien vista, es precisamente la de aprobar la medicinal y la portación de los 28 gramos, pues con ello regresaría, como un acto humano la libertad a todas aquellas personas opresas por portar más de los 5 gramos permitidos aunque haya registrado ser para su consumo.

 

Las ONGS respaldan propuestas del PRI. Las organizaciones no gubernamentales y civiles ayer mostraron su respaldo a las propuestas que llevan los priistas de Emilio Gamboa. En una carta dirigida al senador Raúl Cervantes, exponen que el contenido de esas reformas anticorrupción que proponen, junto con el presidente de la misma Comisión, Pablo Escudero del Partido Verde, son aceptadas y, que en su opinión compartida deberían ser llevadas a la brevedad posible a las comisiones correspondientes. No pierda de vista que el peso que tienen es precisamente que son ellos los que presentaron la iniciativa ciudadana 3de3.

 

El gobernador de Yucatán, Rolando Zapata ayer concretó buenas noticias para sus gobernados, recibió al titular de la SCT, Gerardo Ruiz Esparza para juntos dar el banderazo de la modernización de la carretera de la blanca Mérida hacia Puerto Juárez, Cancún, en el tramo Chichén Itzá-Valladolid, cuya inversión supera los nueve mil 600 millones de pesos destinados por el gobierno federal. Como dato, en esta región del sureste que integra las entidades de Yucatán y Quintana Roo, recibe unos 16 millones de visitantes del registro de 32 millones del extranjero cada año. Desde luego que es más que significante esa ruta si tomamos en cuenta que conecta al turista con la maravilla del mundo: Chichen Itzá.


Demanda laboral no mas de 6 meses. La iniciativa que envió al Congreso el Presidente Enrique Peña Nieto como parte del paquete en materia de justicia cotidiana, entre los beneficios va a eliminar que sigan los abogados sin ética, retrasando, con dolo o culpa, los procedimientos con la afectación económica a los trabajadores que representan.
Es decir, que hoy obliga a concluir los plazos máximos a seis meses y no podrán llevarlos, como acostumbran de un año hasta 2 años culpando a las autoridades del trabajo.

Jorge Alberto Zorrilla, presidente de la Junta de Conciliación dejó ayer en claro que de ninguna manera, esta iniciativa tampoco toca los derechos de los trabajadores, ni de los sindicatos y menos de los patrones.


No mas casos como Tajamar. La diputada federal del PRD por Cancún, Ivanova Pool empujó una iniciativa en San Lázaro para incorporar cinco principios ambientales a la Constitución, entre ellas el principio preventivo y de corrección de los daños del medio ambiente, así como su restauración y reparación del daño.
La legisladora es una de las principales denunciantes del proyecto Tajamar, en ese destino turístico que, basta recordar el ecocidio que se registró y que, obviamente indignó a la sociedad. Hoy ese predio que mantenía la extensión en su mayoría de manglares, no se podrá construir por ordenamiento del Poder Judicial de la Federación al otorgar la protección para evitar la edificación del complejo inmobiliario proyectado.

 

En Tlaxcala va que vuela gobernadora. La panista y senadora con licencia, Adriana Dávila sigue como puntera rumbo a la gubernatura sobre su más cercana adversaria del PRD, Lorena Cuéllar y en tercera posición el priista, Antonio Mena, agregue a la también legisladora con licencia, Martha Palafox de Morena como cuarta fuerza al registrar la mitad de votos del último de la fila. Dicen los que saben que esa entidad vestir, el 5 de junio la segunda gobernadora de México en turno.

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· En sesión extraordinaria, el Consejo Técnico del Instituto tomó nota del nombramiento que hizo el Presidente de la República, Enrique Peña Nieto, el pasado lunes.

· El Secretario de Salud, José Narro Robles, le tomó la protesta de ley, cumpliendo la instrucción presidencial.

· El Titular del IMSS reconoció la gestión de su antecesor, José Antonio González Anaya y el compromiso de los trabajadores, patrones y representantes gubernamentales.

· Anunció que las prioridades serán mantener el equilibrio financiero, mejorar la calidad y calidez de la atención médica, fortalecer la prevención de enfermedades y acelerar la simplificación de trámites a los derechohabientes.

· Los sectores obrero, patronal y gubernamental expresaron su respaldo total al nuevo Director del IMSS.

 

Esta tarde, en sesión extraordinaria del Consejo Técnico del Instituto Mexicano del Seguro Social, Mikel Arriola Peñalosa rindió protesta como nuevo Director General del organismo, luego del nombramiento hecho por el Presidente de la República, Enrique Peña Nieto el pasado lunes.

El pleno del Consejo Técnico, conformado por los sectores obrero, patronal y gubernamental, tomó nota del nombramiento y expresó su apoyo a la gestión del nuevo Titular.

Cumpliendo las instrucciones presidenciales, el Secretario de Salud, José Narro Robles, tomó la protesta de ley al nuevo titular del IMSS y expresó su deseo de coordinar esfuerzos en bien de la salud de los mexicanos.

En su mensaje, el nuevo Director General afirmó que tiene la encomienda del Presidente Peña Nieto de continuar con el fortalecimiento financiero de la Institución, mejorar la calidad de la atención médica a los derechohabientes, acelerar los procesos de simplificación de trámites, modernización de infraestructura y equipamiento, así, como las medidas para prevenir y detectar enfermedades crónicas degenerativas.

Ante los representantes del sector obrero, patronal y gubernamental, Arriola Peñalosa, reconoció los avances en la gestión de su antecesor, José Antonio González Anaya, y reafirmó su compromiso de luchar, junto con los 430 mil trabajadoras y trabajadores del IMSS, por el bienestar de sus 70 millones de derechohabientes.

Asimismo, agradeció al Secretario General del SNTSS, Manuel Vallejo, su amplia disposición para avanzar juntos en esta nueva etapa y obtener los resultados que espera la población.

Expresó que pondrá su máximo empeño en mejorar  las condiciones financieras y médicas del Instituto, el más grande de América Latina, con el fin de que sea un referente de la seguridad social en el siglo XXI, como lo instruyó el Presidente de la República.

El Director del IMSS, quien reconoció también el legado de los Ex directores, afirmó que recibe un organismo en plena marcha, con rumbo claro, y trabajará sin descanso por mantener la viabilidad financiera, fortalecer la calidad en la atención médica, reforzar la prevención y facilitar los trámites del instituto.

Mikel Arriola llegó al IMSS tras cumplir casi cinco años en su encomienda al frente de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) de la Secretaría de Salud.

Su ejercicio profesional se ha dado principalmente en el sector público. De 2003 a 2005 se desempeñó en Financiera Rural, donde ocupó los cargos de gerente de cumplimiento normativo y subdirector corporativo de la Dirección General.

En 2007 se incorporó a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, institución en la que fue asesor del secretario, Director General de Planeación de Ingresos de la Subsecretaría de Ingresos y a partir de 2009, Jefe de la Unidad de Legislación Tributaria de la Subsecretaría de Ingresos.

En marzo de 2011 fue designado Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios y en diciembre de 2012 se anunció su ratificación, cargo que ostentó hasta el día de hoy.

Por último, cabe destacar que los integrantes del órgano de gobierno del IMSS reconocieron la extraordinaria labor de Dr. González Anaya al frente del Instituto.

Cuando una mujer de 29 años de edad ingresó al Centro Médico  Cedars-Sinai Los Ángeles para someterse a cirugía de vesícula, la enfermera le hizo dos preguntas que podrían haber parecido irrelevantes. "¿Ha sentido depresión últimamente? ¿Muestra poco interés en hacer algo?" La respuesta del paciente alteraría significativamente el tipo de atención que estaba por recibir. Resulta que la mujer tenía historial de depresión, así como trastorno de estrés post-traumático, la paciente recibía tratamiento de un antidepresivo prescrito para personas con enfermedad mental grave.


Si la enfermera no hubiera preguntado acerca de la depresión, los médicos del hospital no habrían continuado el tratamiento de salud mental del paciente. Tampoco hubieran consultado al psiquiatra que manejó su cuidado y capacitado al equipo en el manejo de los pacientes psicológicamente vulnerables.


"La gente tiende a recuperar su ánimo y tratan de verse felices, aunque por dentro no estén bien", afirma el Dr. Itai Danovitch, Presidente del Departamento de Psiquiatría y Neurociencias del Comportamiento del Centro Médico Los Ángeles Cedars Sinai. "Es importante contar con un proceso sistematizado para identificar a las personas con altos niveles de angustia que pueden estar pasando desapercibidos."


Desde abril de 2014, el hospital ha desarrollado un sistema para identificar depresión de forma rutinaria en todos los pacientes que ingresan para recibir tratamiento, es uno de los primeros hospitales de Estados Unidos en llevarlo a cabo. Aproximadamente el 1% de los 4.700 pacientes monitoreados cada mes se encuentran en situación de riesgo de suicidio, circunstancia difícil de detectar en el pasado.

Los Servicios Preventivos de EE.UU. (U.S. Preventive Services Task Force ) ampliaron sus recomendaciones para la detección de la depresión a todos los adultos mayores de 18 años, incluyendo mujeres embarazadas y posparto. El panel también informó acerca de los beneficios del tratamiento para la salud mental, aun cuando éstos presentan efectos secundarios, afirmando que los beneficios son superiores a los riesgos potenciales..

Una suma de factores condujo al Hospital Cedars-Sinai a poner en marcha este programa.. Como la mayoría de los hospitales de Estados Unidos, tienen que reportar a los programas federales que imponen sanciones por altos reingresos y malos resultados. estas iniciativas también buscan reducir costos y duplicación de servicios en la administración hospitalaria.


En el Centro Médico Cedars-Sinai, las enfermeras proporcionan pruebas de detección de depresión a cerca del 95% de todas las admisiones. Los pacientes pueden optar por no participar en la prueba, y algunos no pueden someterse a las pruebas debido a su estado de salud al ser admitidos. Las primeras preguntas responden a si el paciente se ha sentido deprimido y desmotivado durante el último mes. Aproximadamente el 7% de los pacientes responden de manera que desencadena un cuestionario de seguimiento.


La siguiente fase del cuestionario es más profunda. ¿Se ha sentido desesperanzado? ¿Tiene problemas para concentrarse, dormir o comer? ¿Ha considerado el suicidio o una autolesión? Alrededor del 3% de estas respuestas desencadenan señales de alerta, y el 1% se consideran en riesgo de suicidio.

El médico puede revisar el funcionamiento de la tiroides o buscar otras enfermedades crónicas que pueden desencadenar o bien se manifiestan como depresión. La trabajadora social desarrolla un plan de acción, que puede incluir la coordinación de consulta externa. Un psiquiatra también puede ser consultado para iniciar el tratamiento en el hospital.


El Dr. Danovitch reporta que los pacientes con problemas de salud mental tienden a regresar al hospital con mayor frecuencia, muestran pobres resultados y son pacientes más costosos. "No identificar al paciente con problemas mentales, dificulta la atención hospitalaria y su tratamiento".

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El proceso de compra consolidada que concluyó en diciembre pasado, permitirá el abasto de medicamentos, vacunas y material de curación del sector salud durante 2016.

El proceso de la compra consolidada consiste en agrupar los requerimientos de las distintas dependencias, entidades y órganos desconcentrados de la administración pública, en este caso del sector salud, para la compra conjunta de material de uso generalizado.

Este tipo de compra además de permitir el ahorro, reduce los costos administrativos, ya que en lugar de realizar diversas compras por separado, se hace una sola y además de las ventajas financieras, se favorece la transparencia y rendición de cuentas al ser más fácil vigilar y controlar a una sola dependencia o entidad compradora que a varias.

Este tipo de compra a nivel federal está regulada por la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público (LAASSP) y su reglamento, que en resumen indica que la Secretaría de la Función Pública es la que determina los bienes, arrendamientos o servicios de uso generalizado que, en forma consolidada, podrán adquirir, arrendar o contratar las dependencias y entidades con la finalidad de aprovechar y aplicar de manera eficiente los recursos con que cuentan.

Por tercer año consecutivo, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) fue el responsable de liderar esta compra, cuyo objetivo es dar mayor agilidad, certidumbre y disminuir los costos de operación, favoreciendo el ahorro.

Es importante mencionar que la compra consolidada puede ser a nivel interno, esto es dentro de la dependencia o entidad; a nivel central, que puede ser en el municipio o estado, y a nivel regional, que es el caso de la compra que lidera el IMSS en conjunto con dependencias de otras entidades federativas oentre municipios.

En el proceso de compra consolidada lo primero que se hace es analizar cuáles son los bienes de uso generalizado que se requieren; cuáles son las dependencias que necesitan estos bienes y servicios en tiempos de entrega similares; cuáles los distintos precios que se han pagado por el mismo producto y la lista de los proveedores contratados.

Tomando en cuenta estos requerimientos se elaboran las bases correspondientes y se puede proceder a convocar a los proveedores a la licitación o licitaciones necesarias.

El área responsable de centralizar las compras se apoya en la información plasmada en el Programa Anual de Adquisiciones para identificar qué bienes y servicios son demandados por los interesados y así poder evaluar la posibilidad de consolidar las compras y generar un acuerdo anticipado entre los compradores.

Con esta compra para 2016 los ahorros generados ascienden a 2,521 mdp que sumados a los conseguidos en las compras realizadas en 2013 y 2014, representan un ahorro total acumulado de 10,863 mdp en los primeros tres años de la presente administración.

De estos ahorros, cerca de 2,000 mdp corresponden a medicamentos genéricos, biológicos y material de curación, y poco más de 500 mdp en medicamentos de patente o fuente única.

Esta cifra de ahorro de casi 11 mil millones de pesos, de acuerdo con el Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2016, es equiparable a la aportación del Gobierno de la República para la operación del programa IMSS-PROSPERA (10,551.3 millones de pesos); más del doble del presupuesto de la Suprema Corte de Justicia de la Nación (5,087,491,930) y de la Secretaría de Turismo (5,211,444,461); casi el triple que el presupuesto de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social (4,374,882,581); casi cuatro veces el presupuesto de la Secretaría de Energía (2,807,979,137) y más de ocho veces el presupuesto de la Secretaría de la Función Pública (1,296,984,800).

 

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